DEPRESIÓN. GENERALIDADES Y PARTICULARIDADES

En una ocasión leí un pensamiento de José Martí que me llamó mucho la atención por la actualidad de su aplicación. “Tales van los tiempos que el libro, que es mozo de mañana, ya peina canas por la noche. Si es libro de ciencia, cuando acaba de imprimirse ya resulta viejo. Se ha de llegar a lo que la época necesita: un libro diario”. Este es un gran riesgo y a la vez un reto que había que enfrentar.

Cuando me decidí a escribir un libro sobre la depresión, después de más de 10 años atendiendo a personas que la padecían, mi motivación fundamental fue transmitir algunas de mis ideas, basadas en la experiencia y, por supuesto, también en la evidencia de aquellos que acudían para librarse, o por lo menos aliviarse, de un mal que carcomía sus sentimientos y actuaciones, que los sometía a un aislamiento social y familiar, como el reo que es condenado a perder su libertad, con la gran diferencia de que el deprimido no ha cometido delito alguno.

¿Qué importancia se le podría adjudicar a esto? A primera vista parecería que eran solo aspectos elementales, obtenidos de la práctica diaria, pero muchas veces no descritos en los libros de texto y se tratara de concientizar lo que estamos haciendo y por qué motivo lo hacemos. Sobre todo, para aquellos que comienzan en el terreno de la psiquiatría o en la asistencia primaria y se encuentran en un primer intercambio con este tipo de enfermo, les reportará un gran beneficio de orientación en su labor asistencial diaria.

Si todo lo que había ido incorporando pudiera transmitirlo a mis colegas o a todos aquellos que se interesan por esta temática, de gran relevancia en atención médica primaria, hasta cierto punto, les ahorraría parte del camino a recorrer, aunque para hablar de depresión, lo primero, aunque impresione como una perogrullada, es ver y tratar a muchos pacientes deprimidos. Si esta condición de base era cumplida, podía pasar a la segunda: la recolección y el análisis de la mayor cantidad de datos posibles acerca de este trastorno, añadiéndole lo cultivado en la labor médica cotidiana.

Aquí comenzó mi gran odisea, pues me parecía que todo era importante y podría constituir elementos de enseñanza para aquellos que comenzaban a dar los primeros pasos en la especia­lidad, los médicos de asistencia primaria, los tecnólogos de la salud y a las diferentes personas que, en mayor o menor medida, la incorporación de estos conocimientos les facilitaría su labor diaria ante el paciente con depresión. En la actualidad las subespecialidades se han hecho muy frecuentes, debido, fundamentalmente, a la gran cantidad de información que se recibe a diario y a la revolución científico-técnica, que lleva a la rápida divulgación de todo nuevo conocimiento o inves­tigación, puestos al servicio de la labor terapéutica o de conocimientos de las ciencias médicas.